Κατά τη διάρκεια του 1ου έτους θα γίνει ανάπτυξη βασικών και θεμελιωδών χειρουργικών δεξιοτήτων κοινών επίσης σε όλες τις χειρουργικές ειδικότητες αλλά και μερικές εξειδικευμένες χειρουργικές δεξιότητες.

Κατά τη διάρκεια του 1ου έτους ο ειδικευόμενος θα πρέπει να μάθει:

1. Να ενεργεί ως μέλος ομάδος που ασχολείται με χειρουργικούς ασθενείς
2. Να υποδέχεται ασθενείς με έκτακτες παθήσεις
3. Να κάνει το fup ασθενών στα τακτικά ιατρεία
4. Να αρχίσει το χειρισμό και να εκτελεί διαγνωστικές διαδικασίες βασιζόμενες σε λογική να χειρίζεται ασθενή προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά, να αναγνωρίζει συνήθεις επιπλοκές και είτε να μπορεί να τις αντιμετωπίσει ή να ξέρει ποιόν να φωνάξει
5. Να είναι ασφαλής βοηθός στο χειρουργείο
6. Να εκτελεί κάποιες απλές επεμβάσεις με ελάχιστη επίβλεψη και να κάνει πιό δύσκολες επεμβάσεις με άμεση επίβλεψη
7. Να έχει τις γνώσεις, τις ικανότητες και τη συμπεριφορά που καθορίζονται από τα παρακάτω πεδία (modules):
   
   1. Γνώσεις Βασικών Επιστημών απαραίτητες στη χειρουργική
      1. Ανατομία
         (1) Ανάπτυξη και εμβρυολογία
         (2) Gross και μικροσκοπική ανατομία οργάνων και άλλων δομών
         (3) Επιφανειακή Ανατομία
         (4) Απεικονιστική Ανατομία
         Συμπεριλαμβάνει ανατομία θώρακος, κοιλιάς, πυέλου, περινέου, άκρων, ΣΣ, κεφαλή/τράχηλος στο βαθμό που θα χρειαστεί για τις επεμβάσεις που θα αναμειχθεί ο ειδικευόμενος στην CT.
      2. Φυσιολογία (Γενικές Αρχές)
         (1) Ομοιόσταση
         (2) Θερμορύθμιση
         (3) Μεταβολικοί δρόμοι και ανωμαλίες
         (4) Απώλεια αίματος και υποβολαιμικό σοκ (5) Σήψη και σηπτικό σοκ
         (6) Ισοζύγιο υγρών και χορήγηση υγρών
         (7) Οξεοβασική ισσοροπία
         (8) Αιμορραγία και αιμόσταση
         (9) Διατροφή (nutrition)
         Συμπεριλαμβάνεται η φυσιολογία του συγκεκριμένου συστήματος σχετικού με τη χειρουργική αντιμετώπιση συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού, του ΓΕΣ, του ουροποιητικού, του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος.
      3. Φαρμακολογία (Ασφαλής συνταγογράφηση)
         (1) Χορήγηση φαρμάκων χρησιμοποιούμενων στις χειρορυγικές παθήσεις (αναλγησία, αντιβιοτικά, καρδιαγγειακά, αντιεπιληπτικά, αντιθρομβωτικά, αναπνευστικά, νεφρικά, για ενδοκρινικές παθήσεις (συμπερ. διαβήτη) και τοπικά αναισθητικά
         (2) Αρχές γενικής αναισθησίας (3) Αρχές χορήγησης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε συνήθεις κακοήθειες
      4. Αρχές Παθολογίας σε διάφορες παθολογίες των συστημάτων
         (1) Φλεγμονή
         (2) Επούλωση τραύματος
         (3) Κυτταρικός τραυματισμός
         (4) Νέκρωση ιστού συμπεριλαμβανομένης νέκρωσης και απόπτωσης
         (5) Αγγειακές βλάβες
         (6) Διαταραχές ανάπτυξης, διαφοροποίησης, μορφογέννεσης
         (7) Χειρουργική ανοσολογία
         (8) Χειρουργική αιματολογία
         (9) Χειρουργική βιοχημεία
         (10) Παθολογία της νεοπλασίας
         (11) Σταδιοποίηση όγκων
         (12) Ανάπτυξη όγκων και μεταστάσεων
         (13) Αρχές σταδιοποίησης και grading
         (14) Αρχές θεραπευτικής ογκολογίας
         (15) Αρχές πληθυσμιακού ελέγχου
         (16) Παθολογία συγκεκριμένων συστημάτων σχετικών με τη χειρουργική ειδικότητα (καρδιαγγειακή, αναπνευστική, ΓΕΣ, ουρογεννητική, μαστός, εξωκρινής και ενδοκρινής, κεντρικού και περιφερικού νευρικού, δερματος, λεμφοκυτταικού και μυοσκελετικού
      5. Μικροβιολογία
         (1) Μικροοργανισμοί σπουδαίοι για το χειρουργικό ασθενή
         (2) Λοιμώξεις μαλακών μορίων (κυτταρίτιδα, αποστήματα, νεκρωτική φασιίτιδα, γάγγραινα)
         (3) Πηγές λοιμώξεων
         (4) Σήψη και σηπτικό σοκ
         (5) Ασηψία και αντισηψία
         (6) Αρχές disinfection και αποστείρωσης
         (7) Αντιβιωτικά (προφύλαξη και ανάπτυξη αντίστασης)
         (8) Αρχές αντιμετώπισης ασθενών υψηλού κινδύνου
         (9) Νοσοκομειακές λοιμώξεις
      6. Διαγνωστική και Επεμβατική Ακτινολογία
         (1) Αρχές διαγνωστικής και επεμβατικής ακτινολογίας συμπεριλαμβανομένων κλασσικής ακτινολογίας, υπερήχων, CT, MRI, PET και πυρηνικής
   2. Συνήθεις Χειρουργικές Καταστάσεις
      1. Συμπτώματα ή Σύνδρομα εμφάνισης
         (1) Κοιλιακός πόνος
         (2) Κοιλιακή διάταση
         (3) Αλλαγές στις εντερικές συνήθειες
         (4) Αιμορραγία ΓΕΣ
         (5) Αιμορραγία ορθού
         (6) Δυσφαγία
         (7) Δυσπεψία
         (8) Ικτερος
         Συμπεριλαμβάνονται: οξεία σκωληκοειδίτις, κακοήθεια ΓΕΣ, φλεγμονώδεις νόσοι εντέρου, εκκολπωματική νόσος, εντερική απόφραξη, Συμφύσεις, Κοιλιακές κήλες, περιτονίτιδα, Εντερική διάτρηση, καλοήθεις οισοφαγικές παθήσεις, Πεπτικό έκος, καλοήθεις και κακοήθεις ηπατικές, χοληδοχοκυστικές και παγκρεατικές παθήσεις, αιμορροΐδες και νόσοι περινέου, στομίες.
      2. Παθήσεις Μαστού
         (1) Ογκίδια (καλοήθη, κακοήθη)και έκκριση μαστού
         (2) Οξεία μασταλγία (μαστίτιδα και απόστημα μαστού)
      3. Περιφερική αγγειακή νόσος (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Χρόνια και οξεία ισχαιμία άκρου
         (2) Ανευρυσματική νόσος
         (3) Παροδικά ισχαιμικά επεισόδια
         (4) Κιρσοί
         (5) Ελκη
         Συμπεριλαμβανομένων αθηροσκληρωματική νόσος, εμβολική και θρομβωτική αρτηριακή νόσος, Φλεβική ανεπάρκεια, διαβητική εξέλκωση
      4. Καρδιαγγειακή και Πνευμονική νόσος
         Συμπεριλαμβάνει Στεφανιαία νόσο, νεόπλασμα βρόγχων, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χωροκατακτητικές βλάβες θώρακος
      5. Γεννητο-ουρητηρική νόσος (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Οσφυικός πόνος
         (2) Αιματουρία, Συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού
         (3) Επίσχεση ούρων (4) Νεφρική ανεπάρκεια
         (5) Διογκώσεις οσχέου
         (6) Πόνος όρχεων
         Συμπεριλαμβάνει κακοήθειες ουροποιητικού, νεφρολιθίαση, ουρολοιμώξεις, καλοήθη προστατική υπερπλασία, αποφρακτική ουροπάθεια
      6. Τραύμα και ορθοπαιδική (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Οσφυικός πόνος
         (2) Απλά κατάγματα και εξαρθρώσεις
         (3) Σύνδρομο διαμερίσματος
         (4) Μεταστατική οστική νόσος
         (5) Κοινές περιφερικές νευροπάθειες
      7. Παθήσεις δέρματος, κεφαλής, τραχήλου (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Διογκώσεις τραχήλου
         (2) Επίσταξη
         (3) Απόφραξη ανώτερων αναπνευστικών οδών
         (4) Καλοήθεις και κακοήθεις δερματικές και υποδόριες βλάβες
         (5) Καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες στόματος και γλώσσας
      8. Νευρολογία - Νευροχειρουργική (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Πονοκέφαλος
         (2) Αλγος προσώπου
         (3) Κώμα
         (4) Χωροκατακτητικές βλάβες
      9. Ενδοκρινολογία (συμπτώματα και σύνδρομα)
         (1) Διογκώσεις τραχήλου
         (2) Οξείς ενδοκρινικές κρίσεις
         (3) Θυροειδικές και παραθυρεοειδικές παθήσεις
         (4) Νοσοι επινεφριδίων
         (5) Διαβήτης
   3. Βασικές Χειρουργικές Ικανότητες
      1. Προετοιμασία του χειρουργού για το χειρουργείο(πλύσιμο χεριών και ένδυση-γάντια, ποδιά, πρωτόκολλα ασηψίας χειρουργών και ασθενών)
      2. Προετοιμασία ασθενούς για χειρουργείο(δημιουργία αποστειρωμένου πεδίου, αντισηψία, στρώσιμο)
      3. Ασφαλής χορήγηση τοπικών αναισθητικών(επιλογή, ασφαλής χρήση)
      4. Κατανόηση της επούλωσης των χειρουργικών τραυμάτων(κατηγοριοποίηση τραυμάτων, αρχές περιποίησης, παθοφυσιολογία επούλωσης, ουλές και συρρίκνωση)
      5. Τομή επιφανειακών ιστών με τα κατάλληλα εργαλεία(χειρουργικές τομές-γραμμές επιλογή εργαλείου -νυστέρι, διαθερμία, ψαλίδι-, ασφάλεια)
      6. Κλείσιμο επιφανειακών ιστών με ακρίβεια(επιλογές σύγκλεισης με ασφάλεια και χωρίς τάση, επιλογή ράμματος και βελόνης)
      7. Δέσιμο κόμπων με ασφάλεια(είδη κόμπων-με ένα ή δύο χέρια, με εργαλεία, επιφανειακό, εν τω βαθει)
      8. Ασφαλής χρήση διαθερμίας
      9. Επίτευξη αιμόστασης σε επιφανειακά αγγεία(διαθερμία, με ράμα, με απολίνωση, με περαστή απολίνωση, με κλιπ)
      10. Χρήση κατάλληλων μεθόδων έλξης (retraction)(χειρουργικές,άγγιστρα)
      11. Εκμάθηση ενδείξεων και χρήση παροχετεύσεων(είδη και τύποι παροχετεύσεων, τοποθέτηση, σταθεροποίηση, αφαίρεση)
      12. Χειρισμός ιστών με τα κατάλληλα εργαλεία(σεβασμός ιστών, τεχνικές βιοψίας) xiii) Κατάλληλη βοήθεια στο χειρουργείο ακόμα και σε άγνωστη επέμβαση (ανταπόκριση στις ανάγκες του χειρουργού)
      13. Κατανόηση αρχών αναστομώσεων
      14. Κατανόηση αρχών ενδοσκόπησης
   4. Αρχές αξιολόγησης και χειρισμού χειρουργικού ασθενή
      1. Λήψη ιστορικού και εξέταση (εκλεκτική και επείγουσα)
      2. Δόμηση διαφορικής διάγνωσης
      3. Προγραμματισμός εξετάσεων
      4. Λήψη κλινικών αποφάσεων
      5. Ομαδική εργασία και προγραμματισμός
      6. Μελέτη ασθενούς και εκτίμηση - Εκτίμηση κινδύνου
      7. Συμμετοχή σε διαδικασίες ελέγχου ποιότητας
      8. Συνταγογράφηση
      9. Λήψη συγκατάθεσης (μέσου βαθμού κινδύνου)
      10. Ανάπτυξη ικανοτήτων κλινικής γραπτής επικοινωνίας
      11. Επικοινωνία με ασθενείς και συναδέλφους
   5. Περιεγχειρητική φροντίδα του χειρουργικού ασθενή
      1. Προεγχειρητική εκτίμηση και χειρισμός
         Γνώσεις: *Καρδιοαναπνευστική φυσιολογία, *Διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, *Ισοζύγιο υγρών και ομοιοσταση, *Νεφρική ανεπάρκεια, *Παθοφυσιολογία της σήψης-πρόληψη και προφύλαξη, *Θρομβοπροφύλαξη, *Εργαστηριακές εξετάσεις, *Παράγοντες κινδύνου στη χειρουργική και συστήματα αξιολόγησης (scoring systems), *Προεγχειρητικά φάρμακα, *Αρχές ημερήσιας νοσηλείας.
         Κλινικές ικανότητες: *Ιστορικό και εξέταση -παθολογική/χειρουργική άποψη, *Εκτίμηση προεγχειρητικών εξετάσεων, *Χειρισμός συνοδών παθήσεων, *Ανάνηψη, *Συνταγογράφηση προεγχειρητικών φαρμάκων.
      2. Διεγχειρητική θεραπεία
         Γνώσεις: *Ασφάλεια ασθενούς στο χειρουργείο, *Θέση και αποφυγή κακώσεων νεύρων, *Ασφάλεια αιχμηρών εργαλείων, *Χρήση διαθερμίας, laser, *Κίνδυνοι λοιμώξεων, *Χρήση ακτινοβολίας και κίνδυνοι, *Χρήση tourniquet-ενδείξεις, δράση και επιπλοκές, *Αρχές τοπικής, περιοχικής και γενικής αναισθησίας, *Αρχές επεμβατικής και μη παρακολούθησης, *Προφύλαξη φλεβοθρόμβωσης, *Χειρουργική σε φορείς ηπατίτιδας και HIV, *Ισοζύγιο υγρών και ομοιόσταση.
         Κλινικές Ικανότητες: *Ασφαλής διεγχειρητική θεραπεία, *Σωστή θέση ασθενούς, *Αποφυγή κακώσεων νεύρων, *Χειρισμός κακώσεων *Αιχμηρών εργαλείων, *Προφύλαξη από κακώσεις διαθερμίας, *Προφύλαξη φλεβικής θρόμβωσης.
      3. Μετεγχειρητική παρακολούθηση
         Γνώσεις: *Μετεγχειρητική παρακολούθηση, *Καρδιοαναπνευστική φυσιολογία, *Ισοζύγιο υγρών και ομοιόσταση, *Διαβήτης και άλλες σχετικές ενδοκρινικές διαταραχές, *Νεφρική ανεπάρκεια, *Παθοφυσιολογία της απώλειας αίματος, *Παθοφυσιολογία σήψης συμπεριλαμβανομένου SIRS και σοκ, *Πολυοργανική ανεπάρκεια, *Μετεγχειρητικές επιπλοκές γενικά, *Μέθοδοι μετεγχειρητικής αναλγησίας
         Κλινικές ικανότητες: Συγγραφή πρακτικού επέμβασης, εκτίμηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, μετεγχειρητική αναλγησία, ισοζύγιο υγρών και ομοιόσταση, ρύθμιση υγρών και ηλεκτρολυτών, αναγνώριση επερχόμενης οργανικής ανεπάρκειας, αρχικός χειρισμός οργανικής ανεπάρκειας, αρχές και ενδείξεις νεφρικής διάλυσης, αναγνώριση, πρόληψη και θεραπεία μετεγχειρητικών επιπλοκών.
      4. Εκτίμηση και προγραμματισμός διατροφής
         Γνώσεις: *Μετεγχειρητική θρέψη, επιδράσεις κακής θρέψης, μεταβολική απάντηση στο τραύμα, μέθοδοι πληθυσμιακού ελέγχου και εκτίμησης θρεπτικής κατάστασης, μέθοδοι εντερικής και παρεντερικής διατροφής)
         Κλινικές Ικανότητες: *Δημιουργία της κατάλληλης οδού χορήγησης τεχνητής διατροφής -συμπληρώματα, εντερική, παρεντερική διατροφή.
      5. Αιμόσταση και Προιόντα αίματος
         Γνώσεις: *Μηχανισμός αιμόστασης συμπεριλαμβανομενου του καταρράκτη πήξης, παθολογία επηρεασμένης αιμόστασης-ηπατική νόσος, μαική αιμορργία- συστατικά αίματος, εναλλακτική χρήση παραγώγων αίαμτος, αρχές χορήγησης παραγώγων αίματος, ασφάλεια ασθενών σε σχέση με τα παράγωγα αίματος)
         Κλινικές Ικανότητες: *Αναγνώριση καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγική διάθεση, αναγνώριση μη φυσιολογικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του χειρουργείου,κατάλληλη χρήση προιόντων αίματος, χειρισμός, χειρισμός επιπλοκών από τη μετάγγιση παραγώγων αίματος
      6. Πήξη, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και εμβολή
         Γνώσεις: *Μηχανισμός πήξης (τριάδα virchow), επίδραση της χειρουργικής επέμβασης και του τραύματος στην πήξη, δοκιμασίες θρομβοφιλίας και άλλων διαταραχών πήξης, μέθοδοι διερεύνησης πιθανής θρομβοεμβολικής νόσου, αρχές θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής συμπεριλαμβανομένης αντιπηκτικής θεραπείας, ρόλος σπινθηρογραφήματος V/Q, CT πνευμονική αγγειογραφία, D-dimer και θρομβόλυση, θέση πνευμονικής εμβολεκτομής, προφύλαξη θρομβοεμβολής, κατηγοριοποίηση κινδύνου και χειρισμός DVT, γνώση μηχανικών και φαρμακευτικών μεθόδων πρόληψης DVT)
         Κλινικές Ικανότητες: *Αναγνώριση του ασθενούς σε κίνδυνο, υποψία και διάγνωση πνευμονικής εμβολής και DVT, ο ρόλος του duplex, triplex, φλεβογραφία και μέτρηση d-dimer, έναρξη και παρακολούθηση θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής, έναρξη προφύλαξης.
      7. Αντιβιοτικά
         Γνώσεις: *Συνήθη παθογόνα σε χειρουργικούς ασθενείς, ευαισθησίες σε αντιβιοτικά, παρενέργειες αντιβιοτικών, αρχές προφύλαξης και θεραπείας.
         Κλινικές Ικανότητες: *Κατάλληλη συνταγογράφηση.
      8. Μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές σε σχέση με την περιεγχειρητική περίοδο
         Γνώσεις: *Παθοφυσιολογία περίσειας και έλλειψης θυρεοειδκών ορμονών, αίται και δράση υπερ και υπο ασβεστιαιαμίας, επιπλοκές θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αίτια και συνέπειες έλλειψης στεροιδών, επιπλοκές διαβήτη, αίτια και αποτελέσματα υπονατριαιμίας, υπερ/υποκαλιαιμίας.
         Κλινικές Ικανότητες: *Ιστορικό και εξέταση ασθενών με ενδοκρινικές και ηλεκτρολυτικές διαταραχές, Διερεύνηση και θεραπεία θυρεοτοξίκωσης και υποθυρεοειδισμού, υπερ- και υποασβεστιαιμίας, υπονατριαιμίας, υπο- και υπερκαλιαιμίας, περιεγχειρητικός χειρισμός ασθενών υπο στεροειδική θεραπεία, διαβητικών ασθενών, *Τοποθέτηση κεντρικής φλεβικής γραμμής και ουροκαθετήρα.
   6. Αξιολόγηση και πρώιμη θεραπεία ασθενούς με τραύμα
      1. Γνώσεις: *Γενικά (συστήματα αξιολόγησης βαρύτητας τραυματισμού, triage μαζικών καταστροφών, διαφορές στα παιδιά), *Σοκ (Παθογένεση, σοκ και καρδιοαγγειακή φυσιολογία, μεταβολική απάντηση στο σοκ, ARDS, ενδείξεις χορήγησης αδιασταύρωτου αίματος), *Τραύματα και κακώσεις μαλακών μορίων (Τραυματισμοί από πυροβόλο όπλο και έκρηξη, νήσσοντα τραύματα, δείγματα ανθρώπων και ζώων, φύση και μηχανισμός κάκωσης μαλακών μορίων, αρχές αντιμετώπισης αμβλέων και διατιτραινουσών κακώσεων, σύνδρομο διαμερισματοποίησης), *Εγκαύματα (Κατηγοριοποίηση, αρχές αντιμετώπισης), *Τραύμα οργάνου (παθοφυσιολογία θωρακικού τραυματος, πνευμοθώρακας, ΚΕΚ, κάκωση ΣΣ, κάκωση περιφερικού νεύρου, αμβλύ και διατιτραίνων τραύμα, αγγειακές κακώσεις συμπεριλαμβανομένων των ιατρογενών, συνθλιπτική κάκωση, χειρισμός έλλειψης δέρματος με τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων και κρημνών).
         Κλινικές Ικανότητες: *Γενικά (Λήψη ιστορικού και εξέταση), *Διερεύνηση, *Παραπομπή στις κατάλληλες ειδικότητες, *Ανάνηψη και πρώιμη θεραπείας ασθενούς με θωρακική, κρανιακή, ΣΣ, κοιλιακή κάκωση ή κάκωση άκρου σύμφωνα με το ATLS και APLS, *Ανάνηψη και πρωιμη θεραπείας ασθενούς με πολλαπλές κακώσεις, *Χειρισμός αναίσθητου ασθενούς, *Χειρισμός απώλειας δέρματος, εγκαύματος, *Πρόληψη και πρώιμος χειρισμός συνδρόμου διαμερισματοποίησης, *Τοποθέτηση ΚΦΓ, καθετήρα παροχέτευσης θώρακος, *Διαγνωστική περιτοναική πλύση, *Τοποθέτηση ουροκαθετήρα, *Υπερηβική τοποθέτηση ουροκαθετήρα.
   7. Χειρουργική θεραπεία ΠΔΧ ασθενούς
   8. Χειρισμός ασθενούς που πρόκειται να πεθάνει
   9. Μεταμόσχευση οργάνου και ιστού
   10. Επαγγελματική συμπεριφορά